위의 진료실 대화처럼 감기약 먹고 소변이 잘 안나온다고 호소하는 분들이 많습니다. 아주 심한 경우에는 감기약 먹고 소변이 전혀 안나오는 증상으로 고생하다가 근처 종합병원 응급실에서 소변줄을 삽입하는 경우도 있습니다. 

Q) 감기약의 어떤 성분이 소변을 잘 못보게 만드나요?

감기는 바이러스 질환으로 대부분은 감기증상에 따라서 치료를 하는 경우가 많습니다. 감기증상으로는 콧물, 코막힘, 열감, 두통, 기침, 인후통 등이 있습니다. 이중 콧물과 코막힘 등을 치료하기 위해서는 코 점막의 혈관을 수축시켜서 코 점막의 충혈 등을 가라앉히고 콧물 분비등을 줄여주는 효과가 필요한데, 이런 작용을 하는 코감기 치료제의 성분으로는 항히스타민제제와 슈도에페드린이 있습니다. 

코점막의 혈관을 수축시키는 작용을 하는 교감신경계가 알파 신경계인데, 이 알파 교감 신경계가 또 우리몸에 분포되어 있는 곳이 바로 소변 배출을 담당하는 전립선요도입니다. 코감기 치료제인 항히스타민제제와 슈도에페드린이 전립선요도의 알파 교감신경계에 작용하여 전립선요도 평활근 근육을 수축시키면 소변 나오는 길을 막아서 소변이 잘 안나오고, 심하면 소변불통이 되는 경우가 생길수 있습니다. 

Q) 그럼 모든 사람들이 콧물 감기약을 먹으면 소변이 잘 안 나오나요?

일반적으로 건강한 젊은 사람들은 콧물 감기약을 복용하더라도 소변보는데 지장이 없는 경우가 많습니다. 그러나 원래부터 방광 기능이 좀 떨어져서 소변볼 때 방광의 수축이 원활하지 않는 경우, 소변이 잘 안나오는 질환인 전립선비대증이 있어서 이에 대한 약물복용을 하는 남성의 경우에는 콧물 감기약을 복용하게 되면 소변이 잘 안나오는 경우가 많이 있습니다. 

대부분 콧물감기약으로 소변이 잘 안나오는 상황은 남성인 경우가 많지만, 드물게 여성도 콧물 감기약을 먹고 소변이 잘 안나온다고 호소하는 경우도 있습니다. 

Q) 그럼 소변이 평소 잘 안나오는 사람은 감기 걸려도 감기약을 먹으면 안되나요?

콧물 감기외에 다른 감기약은 소변보는데 크게 영향을 미치지 않는 경우가 많으므로 대부분은 괜찮습니다. 

그러나 평소 소변을 잘 보는 분들도 감기약을 복용하고 소변이 잘 안나오는 상황을 경험했다면, 다음부터는 주의해야 합니다. 특히 약국에서 처방없이 살수 있는 종합감기약에는 거의 모두 항히스타민제제와 슈도에페드린이 포함되어 있기 때문에 종합감기약은 추천되지 않습니다. 감기약 복용후 소변 잘 안나오는 증상을 경험한 사람은 다음에 감기증상으로 약물복용을 해야 할 때에는 반드시 병의원에 가서 의사와 위의 증상에 대해서 상담한다면 처방하는 감기약에 항히스타민제제와 슈도에페드린을 제외하거나 상당히 약하게 포함되도록 처방해드립니다. 

또한 원래부터 소변이 잘 안나오는 전립선비대증을 가지고 있는 남성이라면 감기약 복용할 때 반드시 전립선비대증에 대한 약물도 잘 드셔야 합니다. 

Q) 감기약 먹고 소변이 불통되면 어떻게 대처해야 하나요?

소변이 갑자기 안나오는 소변불통 증상을 급성요폐라고 합니다. 대부분 급성요폐는 자가치료나 약물치료로는 어렵고, 비뇨의학과 병의원에 방문하여 진료 후 소변줄을 착용하는 시술을 받습니다. 

급성요폐의 경우에는 방광에 소변이 너무 많이 차 있어서 방광이 정상보다 너무 부풀어 올라서 방광기능이 수축을 못하고 용수철 한계점을 지나서 다시 되돌아가지 못하는 것처럼 늘어져 있는 경우입니다. 이때 소변줄로 방광에 넘쳐나는 소변을 바로 제거해 주어야 하며, 바로 방광근육이 정상으로 되돌아가지 못하기 때문에 며칠간 방광근육을 쉬게 만들어줘야 합니다. 따라서 소변줄을 약 3일에서 1주일정도 계속 유지하는 경우가 많이 있습니다. 

대부분 감기약을 복용하여 급성요폐가 생기는 경우의 예후는 좋아서 3일에서 1주일정도 소변줄유지후 제거하면 대부분 소변을 잘 봅니다. 그후 소변을 잘 못보는 다른 비뇨기과 질환이 있는지 비뇨의학과 병의원을 방문하여 상세한 진료 및 약물치료를 받으시는 것이 좋습니다. 

1)     감기약에 포함된 항히스타민제나 슈도에페드린의 알파교감신경작용으로 소변이 잘 안나올수 있다.

2)     감기약 복용후 소변불통시에는 소변줄을 3-7일정도 삽입할수도 있지만 예후는 좋다.

3)     감기약 복용후 소변이 잘 안나온 경험이 있다면 추후 감기증상이 있을 때 병의원 의사에게 진료상담 받는 것이 좋다.